川内地市级医院首家!市中心医院率先成功独立开展经导管主动脉瓣置入术(TAVI)

2021-06-24 12:05:23来源:四川在线编辑:王青山

6月18日,南充市中心医院心血管内科传来捷报,科室TAVI手术团队成功独立开展经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是继华西、省院之后,成为川内地市级中首家独立开展此项技术的三甲医院。

69岁的张大爷因反复活动后心累、气促多年于外院反复住院治疗,症状反复并逐渐加重,2021年5月底辗转来到市中心医院心血管内科求医,经检查确诊为心脏瓣膜病、主动脉瓣钙化伴重度狭窄、慢性心力衰竭急性加重,心脏彩超提示患者心功能严重下降,EF值仅33%,患者病情危重,入院后予以及时纠正心衰、稳定内环境、抗感染等积极治疗后患者症状逐渐得到缓解,但患者主动脉瓣病变严重,若不及时手术,患者随时病情可能反复或加重,出现危及生命的意外。

经心内科邓建平、陈勇、赵景宏等TAVI手术团队专家详细评估后,鉴于患者主动脉病变合并心脏扩大,伴发急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病加重、肺栓塞、等诸多严重基础疾病,外科手术风险极高,经导管主动脉瓣置入术(TAVI)为患者主动脉瓣疾病的最佳治疗方式。

6月18日上午,心血管内科TAVI团队联合麻醉科、胸心外科、介入手术室、超声科等团队,成功为张大爷实施了经导管主动脉瓣置入手术,术后第二天患者成功脱机拔管,现处于手术恢复期,各项生命体征正常。

经导管主动脉瓣置入手术(TAVI),也称经导管主动脉瓣置换术(TAVR),是近年来研发和采用的一种全新微创瓣膜置入手术,主要通过外周动脉将人工心脏瓣膜经导管植入主动脉瓣狭窄处并替代自身主动脉瓣功能。相对于传统手术理念,该手术不需要开胸和建立体外循环,在不停跳的心脏上进行,也不需要取出原瓣膜,因而创伤小,术后恢复快,是高龄、高手术风险且症状严重的重度主动脉瓣狭窄患者、外科手术禁忌症高风险人群最快捷、最有效的治疗手段。

TAVI手术团队负责人邓建平主任医师表示,在科室近半年随访的44例保守治疗主动脉瓣重度狭窄的病人中,已经有11位患者先后去世,在目前的医疗救治条件下,如果条件允许,建议更多患者能尽早接受手术治疗,改善长期预后,提高生存质量,延长预期寿命。另有数据显示:2019年,美国经导管主动脉瓣置入术(TAVI)已经完全超过了外科主动脉换瓣手术。

随着该手术的独立开展,不仅标志着市中心医院心内科在心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄病变患者的微创治疗方面取得突破性的进展,也标志着医院核心竞争力、团队影响力以及核心技术攻坚上也将迈入新的里程碑。同时,心血管内科也正式成立了结构性心脏病亚专科。

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