“爸爸，你一定要振作，我们一直陪到你，等你回家！”2月6日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院(简称：北京安贞医院南充医院)江东院区重症医学科病房内，丁大叔的女儿紧紧握着他的手，声音哽咽地说道。丁大叔轻轻点头，眼角泛起泪花。这一刻，对于这个家庭来说太珍贵了。
1月26日，59岁的丁大叔突发晕厥、心脏骤停，生命垂危。一场跨越地域、汇聚顶尖医疗资源的生命保卫战打响，并创造了令人振奋的医学奇迹。
危在旦夕：多次晕厥后心脏骤停
1月17日，疲劳受凉的丁大叔反复晕厥，却只当是身体疲劳，未料这竟是心脏发出的警报。1月26日，警报骤然升级——他再次晕厥，并出现大汗淋漓、呼吸困难，被家人紧急送医。抵达当地医院急诊科时，他已口唇紫绀、脉搏消失，心率仅30次/分。尽管经气管插管、胸外按压、肾上腺素注射等抢救后心律一度恢复，但心脏反复停跳，始终无法维持稳定，生命危在旦夕。当地医院立即向北京安贞医院南充医院重症医学科发出支援请求。
生死时速：ECMO创造奇迹
北京安贞医院南充医院重症医学科接到求助电话时，已是深夜。科室副主任夏滕飞立即启动应急预案，带领ECMO小组携带设备赶往营山县。途中，他们一边疾驰，一边远程指导当地医院抢救。
抵达时，丁大叔已心脏停搏6小时，使用肾上腺素超过100支，瞳孔散大、对光反射消失。虽经采用了VA—ECMO支持，他的自主心跳仍未恢复，仍需持续胸外按压维持。由于当地医院的生命支持设备不充足，如果长时间按压可能造成肋骨骨折、肺损伤等并发症，导致死亡；而如若心脏一直不复跳，又会面临心脏膨胀、血栓形成的死亡风险。面对困境，夏滕飞决定紧急安置临时起搏器。起初起搏器虽能带动心跳，但超声显示心搏力量迅速减弱，反复依赖肾上腺素推注才勉强维持。
此时，是留在当地，还是冒险转运至设备更完备的北京安贞医院南充医院，成为艰难抉择。考虑到留在当地生存希望渺茫，转运至本院或许还有一线生机，夏滕飞团队最终在征求家属意见后，决定在间断推注肾上腺素的支持下，转院到北京安贞医院南充医院。
精准诊断：揭开隐形“杀手”的面纱
安全转运至北京安贞医院南充医院重症医学科并积极稳定循环后，寻找病因成为治疗关键。心脏骤停的原因很多，只有明确诊断，才能进行针对性治疗。
重症医学科主任曹海泉、副主任夏滕飞、主管医师罗紫丹精心诊疗，北京安贞医院派驻专家陈英副主任医师全程指导。一系列检查迅速展开：心电图、心脏超声、心肌酶谱、炎症指标、sST2、冠脉造影……检查结果指向一个凶险的诊断——暴发性心肌炎。这是一种起病急骤、进展迅速、死亡率极高的心肌炎症性疾病。病毒直接攻击心肌细胞，导致心脏功能在短时间内急剧下降，常表现为恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。
诊断明确后，治疗方案也随即确定：继续ECMO支持，让受损的心脏得到充分休息，同时控制过度免疫反应，加强抗感染治疗，保护其他重要器官功能。然而，治疗之路并非一帆风顺。ECMO支持虽然维持了丁大叔的生命，但一系列并发症也随之而来：发烧、消化道出血等接踵而至，药学部、消化内科等多科室专家会诊，积极调整抗感染治疗方案，实施内镜下精准止血等治疗，逐渐将各个并发症精准击破。
保护神经系统是另一大挑战。心脏骤停后，脑组织缺血缺氧，可能导致不可逆的脑损伤。神经内科和神经外科团队早早介入，实施亚低温治疗、脱水降颅压、癫痫控制、脑保护药物等一系列措施，最大程度减少脑损伤。康复医学科也从入院初期就介入，进行早期床旁康复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
黎明之光：从昏迷到清醒的艰难历程
在ECMO支持的第15个小时，1月27日清晨，监护仪上出现了令人振奋的变化——丁大叔恢复了微弱的自主心跳！虽然还需要ECMO的辅助，但这标志着受损的心肌开始有了恢复的迹象。
在接下来的日子里，医疗团队根据丁大叔的心脏恢复情况，小心翼翼地调整ECMO参数，逐步“锻炼”他的心脏功能。这个过程需要极大的耐心和精确的判断，参数调整过快可能导致心脏负荷过重，调整过慢则不利于功能恢复。2月1日，丁大叔生命体征平稳，成功撤离ECMO。2月4日，医疗团队谨慎地减停了镇痛、镇静药物，丁大叔缓缓睁开眼睛，对家人的呼唤也有了反应——他恢复了意识！
经过精心治疗，丁大叔于2月10日转出重症医学科，目前已出院。得益于团队的精心治疗和早期康复的介入，丁大叔不仅没有出现任何神经系统并发症，也没有发生肌肉萎缩、关节挛缩等问题。后续经过科学的康复训练，他将恢复如初，回归家庭和社会。
生命礼赞：奇迹背后的医疗实力
丁大叔的起死回生，创造了多个医学上的“极难”纪录：心脏骤停心肺复苏时间长达6个小时，最终心功能完全恢复、缺血缺氧性脑病并发癫痫后神经功能完全恢复……
“这是一个教科书级别的ECMO急救案例。有效的早期心肺复苏、快速反应启动ECMO转运、准确诊断暴发性心肌炎、多学科团队高效合作……任何一个环节的延误或失误，都可能导致完全不同的结果。它充分展示了北京安贞医院南充医院在急危重症心血管疾病救治方面的综合实力，也彰显了国家区域医疗中心建设的重要成果。”院长伍季介绍。
北京安贞医院南充医院于2021年在区域内率先开展ECMO技术，已成功救治数十位像丁大叔这样的危重患者。建设国家区域医疗中心以来，医院不仅引进了北京安贞医院的先进技术和管理经验，还结合本地实际，建立了一套高效的区域性危重症心血管疾病救治体系，造福川陕甘渝边际地区患者。
