
临床上一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤。巨大肿瘤常引起周围组织器官解剖结构改变,位置深,常与重要脏器相邻,周围组织界限不清,手术难度和风险很大。
近日,胸外科团队成功完成一例胸腔内巨大肿瘤切除术,为患者及时解除了多年病痛困扰。
患者兰女士,67岁,多年来一直伴有咳嗽、气紧症状,反复发作。近日,兰女士咳嗽、气紧症状加重,于5月9日来院就诊。经检查发现患者右胸内有一直径约13cm的巨大肿瘤,并导致右肺压迫性生长,右肺功能严重受损。肿瘤周围血供十分丰富,若不及时进行手术治疗,肿瘤还会继续生长,导致心脏等重要器官受压,危及生命。
直径约13厘米巨大肿瘤
入院后,我院胸外科主治医师张黎考虑患者肿瘤较大,与右肺、心脏等重要组织联系密切,肿瘤压迫、推挤心脏大血管,导致手术难度极大、风险极高,在取得患者及家属同意后,科室立即联系四川大学华西医院胸外科廖虎教授来院进行指导,并邀请麻醉科等相关科室进行会诊,针对术中可能出现的大出血等情况制定了周密的手术方案。
5月18日,华西专家廖虎教授主刀,我院胸外科主治医师张黎协作,麻醉科、手术室密切配合。通过右后外切口入胸探查,发现患者胸腔闭锁,右肺与胸壁广泛性粘连,肿瘤与膈肌分界不清,浸入右肺下叶。为完整切除肿瘤,手术团队利用超声刀和切割吻合器,沿胸壁与膈肌逐步分离瘤体,历时三个小时,最终完整地切除右肺上叶巨大肿瘤。切除的肿瘤达到1.2公斤。
术后,兰女士咳嗽、气紧的症状完全消失,在胸外科团队的精心治疗与护理下,各项指标也逐步恢复了正常。术后第2天,兰女士已经可以自由下床活动,于5月31日康复出院。
据了解,胸腔内巨大纵隔肿瘤一直以来是胸外科复杂难治型疾病,手术风险极高,对术者的手术技巧有极高的要求。此次手术的成功实施,足不出户解决了患者到上级医院看病难的问题,给当地老百姓带来了实实在在的福音。
廖虎教授定期在我院开展门诊坐诊、住院查房、手术等诊疗活动,为营山及周边胸腔疾病患者提供专业领域优质、前沿的医疗服务。