
为切实把惠民医保政策落到实处,顺庆区医保局聚焦群众急难愁盼,以“服务员、宣传员、守门员”建设为核心抓手,让医保服务有温度、政策宣讲有广度、基金监管有力度,全方位守护群众医保权益。
精耕细作优服务,锻造暖心“服务员”。健全常态化业务培训机制,规范服务流程、统一服务标准,确保窗口人员业务精通、应答精准。持续深化“放管服”改革,全面推进“一窗通办、一网通办、掌上快办”,医保服务事项网上可办率保持在85%以上,窗口可办率100%;设立对公专窗精准服务全区参保企业;持续推进医保领域“高效办成一件事”,用“零距离”服务破解群众办事难题,让医保经办更高效、更暖心。
多维联动广宣传,打造金牌“宣传员”。充分利用医保工作群,及时推送医保新政,制作通俗易懂的宣传短视频、图文手册,用直白语言解读参保缴费、异地就医备案等高频政策,让群众易懂、能会、善用。组织业务骨干深入基层一线,通过举办政策宣讲会、发放宣传资料、现场答疑解惑等形式,面对面解惑,打通政策宣传“最后一公里”。针对低保户、高龄老人等特殊群体,在集中参保期开展入户行动,手把手指导线上缴费,确保医保政策“不漏一户、不落一人”,确保惠民红利精准滴灌。
科技赋能强监管,筑牢硬核“守门员”。依托大数据平台搭建风险监测模块,精准预警重复收费、超量开药、过度检查等异常问题。创新构建“日常巡查+专项检查+跨部门协同”监管模式,完善问题线索闭环处置流程,强化对定点机构的培训指导。推动监管模式从“事后追责”向“事中阻断、事前预防”转变,全方位织密基金安全防护网,确保医保基金专款专用、惠及民生。